とくしまSATOUMIリーダー育成講座　全6回　※申込受付終了

必須参加者氏名

（保護者も含め、来る方全員を記載ください）

必須参加者フリガナ

（来る方全員のフリガナを記載ください）

必須学校名・学年または年齢

（児童・生徒は学校名・学年を、その他の方は年齢を記載ください）

必須住所

（複数名の場合は代表者の方の住所を記載ください）

必須電話番号

（出欠確認や講座中止など緊急連絡ができる電話。代表の方の携帯電話が望ましい）

必須メールアドレス

（受講決定などのメールを送ります。複数名の場合は代表者の方のメアドを記載ください）

任意問い合わせ

（申し込みにあたり、心配ごとなどがあれば記載ください）